Shockwave Terapi

Shockwave terapi, også kendt som Ekstrakorporal Shock Wave Terapi (ESWT), er en ikke-invasiv behandling (hvilket betyder ingen skæring i huden og ingen indførelse af medicinsk udstyr i kroppen), der stimulerer kroppens naturlige helingsproces.

Det bruges til at lindre smerter og fremme heling af beskadigede ledbånd, sener og andre bløddele. Dette opnås ved at føre shockbølger gennem huden ved hjælp af en lille, håndholdt enhed som en ultralydsstav. Shockbølgerne er mekaniske, højenergiske lydbølger, som virker ved at stimulere og forbedre blodgennemstrømningen til det betændte eller skadede område for at fremskynde helingsprocessen.

Indikationer

Shockwave terapi anbefales normalt til behandling af en række muskuloskeletale tilstande og sportsskader, særligt dem, der påvirker blødt væv såsom ledbånd og sener, når andre konservative behandlinger som fysioterapi, medicin eller injektionsbehandling ikke har givet tilfredsstillende resultater. Nogle af de almindelige muskuloskeletale tilstande, der behandles med shockwave terapi, inkluderer:

– Fodsmerter: Plantar fasciitis og akillessene tendinopati

– Knæsmerter: Patella tendinopati (springerknæ)

– Bensmerter: Hamstringskader/fibersprængning

– Skuldersmerter: Rotator cuff skader, kalkholdig tendinitis

– Albuesmerter: Tennisalbue, golfalbue og musearm

– Hoftesmerter: Rectus femoris og lateral hoftesmerter med gluteale tendinopatier

– Rygsmerter: Akut og kronisk muskel smerter i nakke- og lænderyg områderne

Forberedelse

Forberedelse til shockwave-terapi vil involvere følgende trin:

* En gennemgang af din sygehistorie og en fysisk undersøgelse for at afgøre, om proceduren er passende for dig.

* Rutinemæssige diagnostiske tests som blodprøver og billeddiagnostik.

* Informere det medicinske personale om eventuelle nylige sygdomme eller andre medicinske tilstande, du har.

* Informere din læge om nuværende medicin eller kosttilskud, du tager.

* Din læge kan også råde dig til at stoppe visse medicin, såsom antiinflammatoriske midler, mindst et par dage før proceduren.

* Du bør ikke indtage tunge måltider før sessionen, og du vil blive bedt om at bære løstsiddende tøj.

* Du vil blive bedt om at underskrive en informeret samtykkeerklæring.

Procedure

Shockwave-terapi udføres ambulant, hvilket betyder, at du kan tage hjem samme dag uden behov for et ophold på hospitalet natten over. Du kan have brug for mindst 2 til 3 sessioner med shockwave-terapi baseret på sværhedsgraden af din tilstand. Generelt involverer proceduren følgende:

* Baseret på behandlingsområdet vil du blive bedt om enten at sidde eller ligge på procedurebordet.

* Ultralydsgel påføres behandlingsområdet for at hjælpe med at overføre shockbølgerne gennem huden.

* Shockbølgerne leveres derefter gennem en speciel håndholdt probe eller enhed, der er tilsluttet en shockwave-maskine, som omdanner komprimeret luft til lavenergi lyd- eller akustiske bølger.

* Proben bevæges over behandlingsområdet for systematisk at levere shockbølger gennem gelen.

* Shockbølgerne trænger ind i huden i behandlingsområdet og hjælper med at:

    * øge cirkulationen omkring skadet blødt væv

    * stimulere celler, der genererer nyt knoglevæv og bindevæv

    * reducere smerte ved at overstimulere nerveender i det berørte område

    * bryde arvæv, hvis der er noget, i det berørte område. Arvæv er tykt, fibrøst væv, der kan forårsage smerte og immobilitet i de omkringliggende væv. At nedbryde det hjælper med at forbedre bevægelighed og reducere ubehag.

* Du kan opleve let ubehag under proceduren. Men hver behandlingssession varer kun et par minutter, så de fleste patienter kan tåle niveauet af ubehag forårsaget af terapien.

Efterbehandling:

Efter shockwave-terapi vil du være i stand til at gå og vende tilbage til dine normale aktiviteter med det samme, inklusive at vende tilbage til arbejde. Du kan opleve rødme og hævelse i det behandlede område, men dette er tegn på helingsprocessen. Det er helt normalt og vil forsvinde i løbet af en dag eller to. Generelt kan din læge rådgive følgende:

* Du bør hvile det behandlede område i en dag eller to for at fremme heling.

* Afhold dig fra enhver anstrengende eller høj-impact øvelse, såsom løb, i mindst 2 dage.

* Afhold dig fra at tage nogen antiinflammatorisk smertestillende medicin, såsom ibuprofen, da de kan modvirke behandlingen.

* Overhold planlagte opfølgende aftaler for at overvåge dine fremskridt.

Risici og komplikationer:

Shockwave-terapi er en relativt sikker procedure; dog, som med enhver procedure, er der risici og komplikationer, der kan opstå, såsom:

* Smerte

* Hævelse

* Hudrødme

* Blå mærker

* Følelsesløshed

Sammenfatning:

Shockwave-terapi er en ikke-kirurgisk medicinsk behandling, der fremmer vævsheling og giver betydelig eller total lindring fra smerter hos størstedelen af patienter med muskuloskeletale tilstande. Det er en ambulant procedure, der kræver ingen snit eller nedetid. De fleste patienter oplever langsigtede resultater efter kun to til tre sessioner, hver med en varighed på omkring 15 til 20 minutter.

Kontraindikationer

Shockwave terapi er ikke godkendt til visse patienter, såsom dem med følgende:

– Åbne sår, hududslæt, hævede, betændte eller inficerede områder

– Tumorer

– Overrevet sene

– Ledudskiftninger

– Implante

Linket til video:

Shockwave Therapy

Shockwave therapy also known as Extracorporeal Shock Wave Therapy (ESWT), is a non-invasive treatment (meaning no cutting of the skin and no introduction of any medical device into the body) that stimulates the body’s natural healing process. It is used to relieve pain and promote healing of injured ligaments, tendons, and other soft-tissue structures. It accomplishes this by passing shockwaves through the skin using a small, handheld device like an ultrasound wand. The shockwaves are mechanical, high-energy sound waves, which function by stimulating and improving blood flow to the inflamed or injured area to speed up the healing process.

Indications

Shockwave therapy is usually recommended for the treatment of a variety of musculoskeletal conditions and sports injuries, particularly those affecting soft tissues such as ligaments and tendons, when other conservative treatments such as physical therapy, medications, or injection therapy, have failed to provide satisfactory results. Some of the common musculoskeletal conditions treated with shockwave therapy include:

  • Foot pain: Plantar fasciitis and Achilles tendinopathy
  • Knee pain: Patella tendinopathy (jumper’s knee)
  • Leg pain: Hamstring injuries
  • Shoulder pain: Rotator cuff injuries, calcific tendinitis
  • Elbow pain: Tennis elbow, golfer’s elbow, and little league elbow
  • Hip pain: Rectus femoris and lateral hip pain with gluteal tendinopathies
  • Spinal pain: Acute and chronic muscular pain in cervical and lumbar spine regions

Shockwave therapy is also commonly used as a treatment option for kidney stones, and more recently, erectile dysfunction (ED).

Contraindications

Shockwave therapy is not approved for certain patients, such as those with the following:

  • Open wounds, skin rashes, swollen, inflamed, or infected areas
  • Tumors
  • Ruptured tendon
  • Joint replacements
  • Implanted devices
  • Pacemakers
  • Pregnancy
  • Nerve or circulation disorder
  • Coagulation disorder, or if taking anticoagulant/antiplatelet medications

Preparation

Preparation for shockwave therapy will involve the following steps:

  • A review of your medical history and a physical examination to determine if the procedure is appropriate for you
  • Routine diagnostic tests such as blood work and imaging
  • Disclosing to the medical staff any recent illnesses or other medical conditions you have
  • Informing your doctor of current medications or supplements you are taking
  • Your doctor may also advise you to stop taking certain medications, such as anti-inflammatories, at least a few days prior to the procedure
  • You should not consume heavy meals before the session, and you will be asked to wear loose-fitting clothes
  • You will be asked to sign an informed consent form

Procedure

Shockwave therapy is performed on an outpatient basis, meaning you can go home the same day of the procedure without the need for an overnight hospital stay. You may require at least 2 to 3 sessions of shockwave therapy based on the severity of your condition. In general, the procedure involves the following:

  • Based on the area of treatment, you will be asked to either sit or lie down on the procedure table.
  • Ultrasound gel is applied to the treatment area to help transmit the shockwaves through the skin.
  • The shockwaves are then delivered through a special handheld probe or device attached to a shockwave machine that turns compressed air into low-energy sound or acoustic waves.
  • The probe is moved over the treatment area to deliver shockwaves in a systematic manner through the gel.
  • The shock waves penetrate the skin of the treatment area and help to:
    • increase circulation around injured soft tissues
    • stimulate cells that generate new bone tissue and connective tissue
    • reduce pain by overstimulating nerve endings in the affected area
    • break down scar tissue, if any, in the affected area. Scar tissue is thick, fibrous tissue that may cause pain and immobility in the surrounding tissues. Breaking it down helps to improve mobility and reduce discomfort.
  • You may feel slight discomfort during the procedure. However, each treatment session will only last a few minutes, so most patients are able to tolerate the level of discomfort caused by the therapy.

Post-procedure care

Following shockwave therapy, you will be able to walk and return to your normal activities right away, including a return to work. You may experience redness and swelling in the treated area, but this is indicative of the healing process. It is totally normal and will subside in a day or two. In general, your doctor may advise you of the following:

  • You should rest the treatment area for a day or two to promote healing.
  • Refrain from any strenuous or high-impact exercises, such as running, for at least 2 days.
  • Refrain from taking any anti-inflammatory pain medications, such as ibuprofen as they can counteract the treatment.
  • Adhere to scheduled follow-up appointments to monitor your progress.

Risks and Complications

Shockwave therapy is a relatively safe procedure; however, as with any procedure, there are risks and complications that may occur, such as:

  • Pain
  • Swelling
  • Skin reddening
  • Bruising
  • Numbness

Summary

Shockwave therapy is a non-surgical medical treatment that promotes tissue healing and provides considerable or total relief from pain in the majority of patients with musculoskeletal conditions. It is an outpatient procedure that requires no incisions or downtime. Most patients see long-term results after only two to three sessions, each lasting about 15 to 20 minutes.